سهم بیمه داوطلبانه به صورت ماهانه پرداخت می شود. نمی توان آن را به صورت اقساطی پرداخت کرد، باید یک بار در ماه تا ۱۵ روز در ماه بعد برای ماه قبل پرداخت شود (مثلاً برای ماه می باید تا ۱۵ جون و برای جون تا ۱۵ جولای پرداخت کنید). مقدار آن توسط صندوق صحت ملی تعیین می شود. به عنوان مثال: برای ماه اپریل، می و جون ۲۰۲۲ شما باید ۵۷۰.۴۶ PLN برای هر ماه می پرداختید. این مبالغ بر اساس میانگین حقوق ماهانه در پولند تعیین می شود.
بیمه صحی خصوصی
اتباع خارجی مقیم پولند نیز می توانند از بیمه درمانی خصوصی در یکی از شرکت های بیمه متعدد استفاده کنند. در این صورت شرکت بیمه هزینه خدمات درمانی بیمه شده را پرداخت می کند. در مراکز صحی خصوصی نیز می توانید به اصطلاح خرید کنید اشتراک صحی به این معنی که هر ماه در مرکز انتخاب شده باید نرخی را که در قرارداد مشخص شده است پرداخت کنید. این کار حق استفاده از خدمات درمانی در این مرکز را به شما می دهد (بسته خدمات صحی که خریداری می کنید در قرارداد دقیقاً تعریف شده است). قیمت چنین اشتراک هایی بسته به تسهیلات خاص متفاوت است.
توجه! با وجود بیمه خصوصی، داشتن بیمه در صندوق صحت کشور نیز ارزش دارد. این امکان را به شما می دهد تا در مواقع اضطراری یا مریضی های مزمن از پرداخت هزینه های بالا جلوگیری کنید.
چگونه می توان برای کمک یک داکتر در پولند درخواست داد؟
برای ملاقات با داکتر در پولند باید ثبت نام کنید. این کار را می توان به صورت حضوری، تیلفونی یا با کمک شخص دیگری انجام داد. اول از همه، شما نیاز به یک قرار ملاقات با به اصطلاح یک داکتر مراقبت های اولیه (یعنی داکتر عمومی یا داکتر فامیلی).
قرار است مریضان به ترتیب ثبت و بر اساس تاریخ های موجود به داکتر مراجعه کنند. تاریخ همیشه „در محل” در دسترس نیست. اگر مرکز خدمات صحی انتخاب شده ثبت های زیادی داشته باشد، ممکن است در روز بعد یا در روزهای بعد یک قرار ملاقات ارائه دهد. هنگام ثبت نام باید نام، نام خانوادگی و شماره PESEL (شماره یازده رقمی اختصاص داده شده توسط دولت پولند، که شامل تاریخ تولد، سریال نمبر، جنسیت و یک شماره کنترول می باشد) را بدهید.
به یاد داشته باشید که می توانید در کلینیک یا شفاخانه بخواهید که توسط یک زن یا یک مرد معاینه شوید. اگر این را ذکر نکنید، ثبت‌کننده شما را به داکتری که تاریخ بعدی در دسترس خواهد بود ثبت‌نام میکند و جنسیت او را در نظر نمی‌گیرد.
به یاد داشته باشید که هر فرد بیمه شده در صندوق صحت ملی، مطابق با مقررات پولند، باید از دوشنبه تا جمعه (به جز تعطیلات رسمی) ۸ صبح الی ۶ عصر به خدمات صحی اولیه دسترسی داشته باشد.
چگونه می توانم به داکتر متخصص مراجعه کنم؟
برای گرفتن وقت ملاقات با داکتر متخصص در پولند و استفاده از کمک او، باید ارجاع (skierowanie) صادر شود. این سندی است که (به صورت کاغذی یا الکترونیکی) توسط داکتر مراقبت های اولیه صادر می شود. این سند مربوط به درمان بیشتر، تشخیص یا آزمایشات آزمایشگاهی می باشد. بدون ارجاع، می توانید به متخصص نسایی ولادی، داکتر سرطان، داکتر متخصص مریضی های روانی، داکتر دندان و متخصص زنان مراجعه کنید.
ارجاع به یک متخصص به شما این حق را می دهد که فقط در یک کلینیک ثبت نام کنید. شما باید حداکثر تا ۱۴ روز پس از وقت ملاقات ارجاع را به این کلینیک تحویل دهید. به یاد داشته باشید که می توانید در کلینیک یا شفاخانه بخواهید که توسط یک زن یا یک مرد معاینه شوید. اگر این را ذکر نکنید، ثبت‌کننده شما را به داکتری که تاریخ بعدی در دسترس خواهد بود ثبت‌نام میکند و جنسیت او را در نظر نمی‌گیرد.
ملاقات با داکتران متخصص در پولند مطابق با تاریخ های موجود انجام می شود. متاسفانه ارتباط به متخصص و مریضی تشخیص داده شده، چنین تاریخ هایی ممکن است بسیار دور باشد.
چگونه و چه زمانی باید با امبولانس تماس گرفت؟
خدمات امبولانس در پولند فقط در شرایط بدتر شدن ناگهانی صحت یا شرایط تهدید کننده زندگی کمک می کند (به عنوان مثال در صورت از دست دادن هوش، تصادم، اختلال هوش، تشنج، درد حاد ناگهانی در قفسه سینه یا درد شکم، اختلالات ریتم قلب، استفراغ مداوم، تنگی نفس یا خونریزی). امبولانس به سراغ کسی که تب دارد یا حالش خوب نیست نمی آید. به یاد داشته باشید که هرکس بدون هیچ دلیلی به طور غیرمنطقی با امبولانس تماس بگیرد یا شماره امبولانس را مسدود کند، مجازات قانونی (بازداشت، محدودیت آزادی یا جریمه تا ۱۵۰۰ PLN) دارد.
برای تماس با امبولانس با ۹۹۹ (این شماره امبولانس است) یا ۱۱۲ (تک شماره امبولانس در سراسر اتحادیه اروپا) تماس بگیرید. شخصی که تماس را دریافت می کند نام و شماره تیلفون شما را می پرسد، چه اتفاقی افتاده است، چه کسی به کمک نیاز دارد و در چه سنی است. او همچنین ادرس محل ورود امبولانس را خواهد پرسید.
اگر بیمه شده در صندوق ملی صحت هستید، تماس با امبولانس رایگان است. اگر امبولانس قصد دارد به ملاقات فردی که در یکی از شرکت های بیمه خصوصی بیمه شده است مراجعه کند، ابتدا باید با نماینده بیمه خود تماس بگیرید. با دریافت گزارش، اعزام کننده امبولانس می تواند در صورتی که جان فرد تماس گیرنده در خطر نیست از رسیدن امبولانس به محل تماس خودداری کند. با این حال، او باید دلیل امتناع را ذکر کند و احتمال دیگری را برای کمک گرفتن پیشنهاد کند.
خدمات صحی در شب و در آخر هفته
اگر بیمه شده هستید، در مواقع اضطراری، می توانید در شب یا آخر هفته نیز تحت مراقبت های صحی قرار بگیرید. در چنین شرایطی، مراقبت رایگان شبانه و تعطیلات را بخواهید. از دوشنبه تا جمعه از ساعت ۶ عصر تا ۸ صبح روز بعد و ۲۴ ساعت شبانه روز در روزهای غیر کاری می توانید استفاده کنید. یک پاسپورت و یک مدرک با شماره PESEL که به شما اختصاص داده شده است (یک شماره یازده رقمی صادر شده توسط دولت پولند که شامل تاریخ تولد، سریال نمبر، جنسیت و یک شماره کنترل است) همراه داشته باشید.
از کجا و چگونه در پولند دوا بخریم؟
شما میتوانید دواهای اولیه (ضد سردرد یا معده درد، تب، سرماخوردگی، اسهال، یبوست، آرام‌بخشی و غیره) را در دواخانه (apteka) و حتی در مغازه‌ها یا پمپ تیل ها در پولند خریداری کنید. دواهای تخصصی تر، مانند آنتی بیوتیک ها یا دواهای مریضی های مزمن را می توان از دواخانه ها خریداری کرد. با این حال، شما باید نسخه ای برای خرید آن (سند خاصی از داکتر که در آن دوا را تجویز شده است) داشته باشید. شما می توانید چنین نسخه ای را در وقت ملاقات مستقیم با داکتر یا از راه دور، یعنی ملاقات با داکتر از طریق تیلفون، دریافت کنید.
نسخه الکترونیکی (e-recepta) چیست؟
از ۸ جنوري ۲۰۲۰، نسخه های الکترونیکی، یعنی نسخه های صادر شده توسط داکتران در یک سیستم الکترونیکی، در پولند معرفی شده است. نسخه های الکترونیکی را می توان به سه طریق دریافت کرد: از طریق اس ام اس به شماره تیلفون تماس، از طریق ایمیل و همچنین به صورت چاپ شده روی کاغذ. اگر نسخه الکترونیکی شما اس ام اسی باشد، یک کود ۴ رقمی دریافت خواهید کرد. این کود باید همراه با شماره PESEL در دواخانه ارائه شود. اگر نسخه خود را از طریق ایمیل دریافت کنید، یک سند پی دی اف (pdf) (با بارکودی که دواساز می تواند آن را اسکن کند) خواهد بود که باید آن را در تیلفون همراه خود در دواخانه نشان دهید. داکتر شما همچنین می تواند کاپی از نسخه الکترونیکی خود را روی کاغذ به شما بدهد. سپس هنگام خرید دوا آن را به دواخانه نشان می دهید.
اگر یک حساب اینترنتی شخص مریض دارید (یک اپلیکیشن ویژه و رایگان وزارت صحت پولند که در تیلفون همراه خود نصب می کنید)، به تمام نسخه های الکترونیکی خود در آنجا دسترسی خواهید داشت. همچنین اطلاعاتی در مورد ملاقات های خود با داکتر و به عنوان مثال، سابقه صحی یا درمان خود خواهید یافت.
نسخه الکترونیکی را می توان در هر دواخانه ای تجویز کرد. نسخه الکترونیکی آنتی بیوتیک ها به مدت ۷ روز، برای دواهای مخدر یا روانگردان – ۳۰ روز معتبر است و برای سایر دواها – یک سال معتبر می باشد.
دواهای بازپرداخت شده یا ارزان تر
اگر در صندوق صحت ملی بیمه شده هستید، ممکن است داکتر نسخه ای برای دواهای بازپرداخت شده، یعنی دواهای ارزان تر، برای شما تجویز کند. این بازپرداخت به طور کامل یا جزئی هزینه دواها، وسایل صحی یا مواد غذایی خاص حمایت کننده از درمان را که توسط داکتران تجویز می شود، از بودجه صندوق صحت ملی پوشش می دهد. آنها را فقط می توان در دواخانه ها بر اساس نسخه تجویز شده توسط داکتر از صندوق صحت ملی خریداری کرد. با این حال، سایر محصولات دواخانه ها، مانند لوازم آرایشی یا مکمل های غذایی، قابل بازپرداخت نیستند.
